“北平說”开欄語

脾胃爲後天之本，氣血生化之源，故內傷脾胃，百病由生。脾胃在維持身體健康中起着重要作用。

廣東省中醫院脾胃病科張北平主任醫師及消化道早癌中西醫結合防治團隊將通過本專欄定期推送消化疾病的養生保健及中西醫防治知識，爲您的消化健康保駕護航！歡迎持續關注。

第207期

近日，小李總是覺得間歇性的燒心和反酸，伴隨着胃脹和隱痛，這些症狀嚴重影響了他的工作與日常生活。他心裏擔心極了，於是到廣東省中醫院消化內鏡中心行胃鏡檢查，結果提示：慢性非萎縮性胃竇炎。他拿着報告結果到脾胃病科門診就診。

經過醫生詳細問診得知，小李是一名都市白領，近日正值暑溼季節，連綿的陰雨天氣，讓他感到格外的困頓和疲倦。爲了提振精神，提高工作效率，小李常在上班途中一次購买兩杯咖啡，有時搭配早餐，有時甚至空腹飲用。

醫生告訴小李，他的胃部不適主要是由於過量飲用咖啡，尤其是空腹時飲用所引起的。咖啡中的咖啡因等容易刺激胃黏膜，促使胃酸分泌增多，從而引發胃部不適。此外，醫生還指出，小李的困倦感是由於體內溼氣過重所致，因此爲其开具了健脾祛溼的中藥方劑幫助他改善體質。

醫生還建議小李，要規律作息，適當增加運動，保持心情愉悅，這樣可以有效緩解疲勞感，在日常忙碌的生活中，更應關注自身的健康，合理調整生活習慣，以保持良好的身體狀態。

北平說

咖啡進入人體後，會分解成多種成分，包括咖啡因、多酚、脂肪和礦物質等。其中，咖啡因是主要的活性成分，它能夠迅速進入血腦屏障，影響大腦功能。

01

適量飲用咖啡有哪些好處

提神

人體長時間作業會產生一種神經遞質——“腺苷”，咖啡因進入人體後可以代替腺苷，抑制腺苷與腺苷受體的正常結合，使大腦無法接收到疲憊的信號，從而起到提神的作用。但是，這種效果是暫時的，長期依賴咖啡因可能會導致身體對咖啡因的耐受性增加。

利尿通便

咖啡因是一種天然利尿劑，也是平滑肌的強效刺激劑，因此可能會影響腸道的蠕動功能，具有一定通便效果；當然前提是不加糖、不加奶油的純咖啡。

或可降低罹患心腦血管等疾病風險

《歐洲預防心髒病學雜志》發表的一項基於英國生物數據庫近50萬人的研究證實，長期堅持每天喝≤3杯咖啡，可顯著降低全因死亡、心血管死亡和卒中風險。

每天喝少量至中量、大量低咖啡因咖啡的人，全因死亡風險分別降低16%和17%；每天喝少量至中量現磨咖啡的人，全因死亡和心血管死亡風險均降低25%。

02

過量飲用咖啡有哪些弊端

心悸、頭暈、惡心等症狀

適量咖啡對於適宜人群的確能夠提神醒腦，但長期睡眠不足時，飲用咖啡並不能帶來改善，困意並不會因咖啡因而消除。甚至敏感人群會因喝咖啡而增加焦慮，這類人群對咖啡因更敏感，喝完會產生心跳加速、頭暈、惡心等症狀，這種現象可能與基因相關，建議根據自身反應減少咖啡攝入。

習慣喝咖啡後停止攝入可能產生戒斷反應

當人體習慣咖啡因而又停止攝入後，可能會產生頭痛、疲勞等不適，自覺大腦敏感度下降和情緒低落，這是戒斷反應。

剛开始1-2天通常反應最強烈，可以通過逐漸降低咖啡因劑量來減輕戒斷症狀，直到沒有咖啡也能保持精力充沛。

過量飲用或有誘發癡呆等疾病的風險

適量飲用咖啡可能有助於預防某些神經退行性疾病，如阿爾茨海默病和帕金森病。但是大量飲用咖啡或有誘發癡呆等疾病的風險。

大於等於1.2克咖啡因可產生毒性作用。極大量咖啡因會引起焦慮、躁動、緊張、失眠和思維混亂。

此前一項對40萬人的觀察研究發現，如果每天喝6杯以上咖啡，大腦容易萎縮，癡呆的風險會明顯增加。

03

哪類人群不適宜喝咖啡

胃病患者

咖啡會刺激胃酸分泌、刺激胃黏膜，因此，胃病患者不建議喝或盡量少喝。

高血壓人群

咖啡具有升高血壓、加快心率的作用，在短時間內容易引起血壓的波動。因此，高血壓或高血壓的高危人群應盡量避免飲用含咖啡因的飲料。

有睡眠障礙的人

咖啡具有提神醒腦的作用，可能會導致睡眠不好的情況加重，出現失眠等症狀。

兒童

兒童青少年處於生長發育階段過多攝入咖啡因可能影響其骨骼發育。同時，兒童青少年需要充足的休息時間，通過咖啡因來刺激中樞神經保持大腦興奮可能會影響其神經系統。

孕期、哺乳期女性

近年研究提示孕期女性應避免喝咖啡，因爲咖啡因攝入與流產、低出生體重/或宮內生長遲緩、兒童超重肥胖等有關。

04

飲用建議

1.推薦健康成年人每日攝入不超過300-400毫克咖啡因，即一天飲用不超過2杯（一杯約200-300毫升）咖啡是安全的。

2.飲用不加糖、不加奶油的純咖啡，盡量少喝速溶咖啡。速溶咖啡由奶精、糖、咖啡混合而成，有大量的糖和油脂，過量飲用並不健康。需要注意的是，速溶咖啡的質量也因品牌和類型而異，建議選擇低糖或無糖的產品。

結語

正如《黃帝內經·上古天真論》中說到“食飲有節，起居有常，不妄作勞”。飲用咖啡確實提神醒腦，然而不能作爲維持精力的依賴品，日常生活還是要注意飲食規律和適當運動。咖啡雖好喝，可不要貪杯哦。

【專家簡介】

張北平

醫學博士，主任醫師，博士研究生導師。廣東省中醫院（廣州中醫藥大學第二附屬醫院）脾胃病科大科主任，第三批全國老中醫藥專家吉良晨教授學術繼承人，日本北裏大學病院研修醫，第六批國家千百十人才高校培養對象，廣東省首批傑出青年醫學人才，廣東省第二批優秀中醫人才，入選第8批第9批嶺南名醫錄，2017首批胡潤平安中國好醫生。中國中西醫結合學會消化內鏡學專業委員會大腸早癌專家委員會主任委員；廣東省中醫藥學會消化道腫瘤防治專業委員會主任委員；廣東省保健協會脾胃健康分會主任委員。

擅長：胃腸、食管早期腫瘤及癌前病變、膽胰疾病的內鏡下診斷與中西醫結合治療；各種消化道梗阻的內鏡下治療；炎症性腸病（潰瘍性結腸炎及克羅恩病）的中西醫結合診治。

廣東省中醫院脾胃病科介紹

廣東省中醫院脾胃病科是國家中醫藥管理局“十一五”中醫重點專科，廣東省中醫藥管理局重點專科，國家結直腸息肉管理項目分中心、國家膠囊內鏡研究中心臨牀培訓基地、國家幽門螺杆菌分子診斷中心廣州分中心。牽頭成立中國中西醫結合學會消化內鏡學專業委員會大腸早癌專家委員會、廣東省中醫藥學會消化病專業委員會、廣東省中西醫結合學會消化內鏡專業委員會、廣東省中醫藥學會消化道腫瘤防治專業委員會、嶺南中醫消化內鏡醫療聯盟及嶺南（華南）中西醫結合診治幽門螺杆菌相關胃病學術聯盟

在學術帶頭人余紹源、羅雲堅及黃穗平三位教授指導下，在學科帶頭人、脾胃病暨消化內鏡中心大科主任張北平引領下，大德路總院脾胃病科主任張海燕、二沙島醫院脾胃病科主任葉振昊、芳村醫院脾胃病科主任陳延、大學城醫院脾胃病科主任劉添文及珠海醫院脾胃病科主任趙小青帶領團隊，繼往开來，攜團隊銳意進取，始終堅持一手中醫，一手內鏡，醫鏡融合，致力於採用中西醫結合方法防治消化道早癌以及炎癌轉化疾病如慢性萎縮性胃炎、結直腸腺瘤、炎症性腸病，膽胰疾病等，尤擅長消化內鏡下3E技術（ESD、ERCP、EUS）等各種手術治療及術後中醫藥促進康復，取得良好的臨牀療效，深受患者歡迎。

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供稿：廣東省中醫院脾胃病科

執行編輯：王軍飛

審核校對：張靚雯

責任編輯：陳佳佳

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