口苦—肝膽有熱

臨牀觀察口苦多見於肝膽熱證、腸胃熱證等；在現代醫學中則多爲急性炎症的表現，而以肝膽疾病爲多。

這可能是膽汁排泄失常所致，癌症病人因甜味閾升高、苦味閾降低，喫甜的東西也會感到舌頭發苦。

口感苦者常兼有頭痛、眩暈，苔薄黃、脈象弦數等症候，治宜清瀉肝膽鬱熱。方藥選用龍膽瀉肝湯：

龍膽草15克，柴胡、澤瀉、車前子、木通、當歸、梔子各10克，生地、黃芩各12克，甘草8克。

水煎服，每日1劑，日服2次。

口甜—脾胃功能失常

脾胃實熱、溼熱鬱阻、肝脾痰火內蕴的病人口舌可有發甜的感覺，古人稱之爲“脾熱口甘”。

研究證明，消化系統功能紊亂可致各種酶的分泌異常，唾液中澱粉酶含量增加，刺激舌上味蕾而感覺口甜。糖尿病患者血糖增高，唾液內糖分亦增高，所以也常覺口舌發甜。

又稱“口甘”，臨牀上，分爲脾胃熱蒸口甜和脾胃氣虛口甜。

脾胃熱蒸口甜

多因過食辛辣厚味之品，滋生內熱或外感邪熱蕴積於脾胃所致。

表現爲口甜而渴、喜飲水、多食易飢，或脣舌生瘡、大便幹結，舌紅苔燥，脈數有力等。

治宜清脾瀉火。方藥選用瀉黃散：

藿香15克，梔子、石膏各10克，甘草8克，防風2克；

或清胃散：

黃連、當歸、升麻各10克，生地、丹皮各12克。

水煎服，每日1劑，日服2次。

脾胃氣虛口甜

多由年老或久病傷及脾胃，導致氣陰兩傷，虛熱內生，脾受津灼所致。

表現爲口甜而幹、氣短體倦、不思飲食、脘腹作脹、大便時幹時軟。

治宜益氣健脾，和胃養陰。經絡疏通公衆號提示方藥選用益胃湯與四君子湯加減：

沙參15克，麥冬、玉竹、白術、茯苓各10克，生地、藿香各12克，砂仁、炙甘草各8克。

水煎服，每日1劑，日服2次。

口鹹—腎虛所致

口鹹以脾虛溼盛，腎虛火旺爲多。

因道醫認爲“鹹爲腎味”，臨牀上常見於腎陰不足，腎火上浮的神經官能症、慢性咽喉炎急性發作的患者。

有時測定口鹹患者的唾液，可見鈉、鉀、鈣、鎂的氯化物含量增多，PH偏於弱鹼性反應。

如伴有腰膝酸軟、頭昏耳鳴、五心煩熱、盜汗遺精、苔少、脈細數等症狀，屬腎陰虧損，虛火上炎，即“腎陰虛口鹹”。

治宜補益腎陰，滋陰降火。方藥選用知柏地黃湯加減：

知母、黃柏、山藥、丹皮、茯苓各10克，熟地15克，山茱萸、澤瀉、附子12克，肉桂8克。

水煎服，每日1劑，日服2次。

口酸—肝膽之熱乘脾

道醫認爲“肝熱則口酸”、“脾胃氣弱，木乘土位而口酸”，所以口酸以脾虛肝火偏旺者居多，常見於胃炎和消化性潰瘍，與胃酸過多有關。

有人測定口酸患者的唾液，其中乳酸、磷酸酶、碳酸酐酶含量較正常人增高，PH偏於酸性反應。

口感酸者常伴有胸悶脅痛、惡心、食後腹脹、舌苔薄黃、脈弦等症狀。治宜瀉肝和胃。

方藥選用左金丸與六君子湯加減：

黃連、吳茱萸、茯苓、白術各10克，人參、甘草各8克，陳皮15克。

日服2次，每日1劑，水煎服。

口臭—胃火、食積、齲齒炎症

口中出氣臭穢，自覺或爲他人所聞。一般有三種情況：

1

胃火上蒸

舌紅或口舌糜爛生瘡，或牙齦腫痛，口氣熱臭，並兼有口渴喜冷飲，尿黃便幹，苔黃等症狀。治宜清瀉胃火。方藥選用三黃瀉心湯：

大黃、黃芩各10克，黃連5克。

水煎服，每日1劑，日服2次。

2

胃腸食積

口臭如酸腐，或夾有生食味，伴有脘腹脹滿，不思飲食，噯氣腐穢，舌苔垢膩等傷食症狀。經絡疏通公衆號提示治宜消食化積。

可用中成藥保和丸或山楂丸吞服。每日2次，每次9克。

3

齲齒或口腔炎症

平時不注意口腔衛生，患有齲齒或口腔炎症。可用黃芩、藿香、石膏、生地各10克，甘草4克，煎水漱口。

口淡—脾虛、溼阻

口淡多見於久病脾胃虛寒患者，外科大手術後病人食欲不振也會覺得口舌淡而無味。

口淡在炎症感染中也常出現，但大多在疾病初起或消退期，前者爲邪尚輕淺的表現，後者則屬邪退正虛之象，其意義與口苦顯然不同。

腸炎、痢疾等消化系統疾病也常有口淡，辨證多屬腸胃溼濁或挾寒邪，雖屬實證，但要注意不宜用過苦寒涼性藥物。

經臨牀測定，嚴重的口淡患者，對甜、酸、苦、鹹諸味均不敏感，味覺閾出現普遍升高的現象。

臨牀上主要分爲脾虛和溼阻兩型。

1

脾虛

除口淡外，尚有神疲氣短，腹脹便溏，舌淡脈弱等脾虛症狀，治宜益氣健脾和胃。方藥選用六君子湯加砂仁、焦谷麥芽等。

2

溼阻

後者可見口淡黏膩，惡心胸悶，苔膩脈濡等溼阻脾胃症狀。治宜芳香闢濁，化溼醒脾。方藥選用藿樸夏苓湯：

藿香、赤苓、杏仁、豬苓、淡豆豉、澤瀉、厚樸各10克，半夏8克，白蔻仁2克，薏苡仁12克。

水煎服，每日1劑，日服2次。

此外，要想治愈口中異常味覺，除積極用藥治療外，還應注意少食辛辣油膩食物，忌煙酒嗜好，防止房勞過度，保持口腔衛生。

味覺異常，是提示疾病的一種信息，應該引起醫生和患者本人的注意。

口澀

當舌頭味覺細胞苦味閾降低，舌觸覺感受異常時，可出現口澀。

肝膽鬱熱傷陰或脾土衰敗的患者，常有口舌幹澀或枯澀無味的感覺。

嚴重的神經官能症或通宵不眠之後，唾液腺分泌減少，也可感到口舌枯燥而澀。

各種癌症後期多有味覺苦澀，中醫認爲是脾腎衰敗，氣血瘀結。

口辣

口辣是鹹味、熱覺和痛覺的綜合。

道醫辨證以腎陰不足、肝火偏旺爲多，其次爲肺虛痰熱；在高血壓、神經官能症、絕經期綜合徵患者中時有所見。

經測定，在室溫18℃—22℃時，正常人的舌溫大多在33℃—35℃，口辣患者舌溫偏高，有時可達36℃以上。

此外，口辣患者的舌粘膜對鹹味和痛覺都較敏感。

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